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Tenho uma filha
de 3 anos que está apresentando bruxismo durante o sono. Isso
é normal? Devo procurar algum especialista?
Infelizmente, minha resposta pouco ou nada irá acrescentar
àquilo que provavelmente você já sabe, ou já
imagina, sobre o bruxismo. Há poucas referências na literatura
e quando é mencionado, é tão somente como uma
perturbação do sono,
sem maiores considerações.
O ranger de
dentes noturno pode ser causado por problemas ortodônticos,
principalmente a mordida cruzada. Esta dificulta a oclusão
dos maxilares e a criança não consegue encontrar uma
posição cômoda para o fechamento bucal, o que
a leva a movimentar o maxilar inferior e raspar os dentes. Nesse
caso, o próprio dentista poderá fazer o diagnóstico
e encaminhar ao ortodontista se for necessário.
Todos nós
sabemos que a vida traz angústias e as crianças, mesmo
muito pequenas, não estão livres delas. Como não
podem reconhecer as situações ou os sentimentos que
as produzem (apenas o incômodo que provocam), nem lidar com
elas, as crianças acabam manifestando as angústias
por meio de mudanças de atitudes. A alteração
do sono pode ser uma delas.
Qualquer mudança
na vida da criança pode gerar angústia, como, por
exemplo, ida à escola, mudança de residência,
mudança nos hábitos da mãe em relação
a ela (um exemplo: mais dedicação ao trabalho do que
o habitual), ausência de um ente querido, chegada de um irmãozinho
ou simples mudança de rotina. As crianças são
muito sensíveis às mudanças porque os padrões
estabelecidos lhes permitem prever os acontecimentos e essa possibilidade
é fonte de segurança. Por esse motivo, mudanças
que alteram o que já está estabelecido geram insegurança
e podem provocar angústia.
Há razões
passageiras ou permanentes, razões suaves ou severas para
o estado de angústia. Porém, só podemos avaliar
o estado da criança ou o seu desenvolvimento psíquico
pelo conjunto de atitudes. O ranger de dentes, isoladamente, não
pode ser tomado como indicativo de problema.
Observe, por
exemplo, se sua filha aparenta tristeza, se houve alteração
de apetite ou se demonstra certa agitação durante
o dia. Observe, enfim, se há mudanças importantes
no seu comportamento que configurem um conjunto de sinais. Caso
suas observações confirmem outras alterações
de atitude, penso que ainda não é hora de procurar
um especialista. Observe durante algum tempo a evolução
dessas alterações, porque, como já mencionei,
as razões podem ser circunstanciais e passageiras. Os sentimentos
que provocam angústia, como o medo, por exemplo, desaparecem
se os pais os respeitam e ajudam a criança a superá-los
com o seu apoio e compreensão.
Algumas viroses,
infecções agudas ou crônicas e certos medicamentos
podem promover alterações no sono, embora a literatura
não mencione o ranger de dentes, especificamente.
Faça
suas observações com a tranqüilidade necessária
para ver a dimensão real dos fatos e, assim, permitir que
o que for transitório seja mesmo transitório. Não
tire conclusões apressadas para não correr o risco
de depositar um problema onde ele não existe. Nós
sabemos quando há algo sério com nossos filhos.
Um abraço,
Elisa
Maria Pinto Cesar Andrade
Fonoaudióloga formada pela Ufesp (Escola Paulista de
Medicina), especializada em problemas da aprendizagem escolar.
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